title: 🛠️工具链·CT-DICOM数据接收与处理标准
# CT/DICOM 数据接收与处理标准（头颅 · 骨相 · PEEK 术前）
状态：生效（2026-08-19）｜适用范围：李书远数据库团队全体成员\ 目的：统一客户头颅 CT 数据的接收、检查、查看、三维重建全流程标准\ 关联：视频处理标准、李书远数据库团队SOP、素材/技术标准/
## 一、客户头颅 CT 的标准格式：DICOM（必读）
### 1.1 什么是 DICOM
DICOM = Digital Imaging and Communications in Medicine（医学数字影像国际标准）
文件后缀：.dcm
一次头颅 CT 扫描 = 一个文件夹内 200~400 张 .dcm 切片（层厚 0.5~1mm），命名如 IM-0001-0001.dcm
客户从医院拿到的 = 一个 DICOM 文件夹（光盘 / U 盘拷贝 / 压缩包）
### 1.2 为什么必须是 DICOM（不是截图）
数据形态
能否三维重建
说明
DICOM 文件夹（.dcm × 200~400）
✅ 能
含完整空间信息，可 MPR + 三维重建
CT 报告单
❌ 不能
只有文字结论
截图 / JPG / PNG
❌ 不能
只是屏幕照片，无空间信息
⚠️ 最高频的坑：客户发"CT 照片/截图"以为就是数据——那只是看片截图，无法做三维重建。必须请客户回医院拷贝 DICOM 原始文件夹。
### 1.3 收数据检查清单
拿到的是文件夹（内含多张 .dcm），不是单张图
文件后缀是 .dcm
确认扫描部位 = 头颅 / 颌面（看报告单或问客户）
确认层厚（0.5~1mm 最佳，太厚重建精度差）
客户只给了截图 → 按第四节话术请客户补 DICOM
## 二、查看软件（分档推荐）
### 2.1 快速看片（首选 RadiAnt）
软件
平台
特点
费用
RadiAnt DICOM Viewer
Windows
加载快、界面友好、支持 MPR/3D 重建、中文友好
免费版够用
MicroDicom
Windows
极简、轻量，快速浏览
免费
Horos / OsiriX
macOS
Mac 端查看 + 重建
免费/开源
### 2.2 专业分析 + 三维重建（3D Slicer 首选）
软件
平台
特点
费用
3D Slicer
Win/Mac/Linux
医学影像分析全能王：分割 / 重建 / 导出 STL
免费开源
InVesalius 3
Win/Mac/Linux
DICOM→3D 模型一键转换（约 5 分钟）
免费开源
3DSkull（国产）
Windows
专做头骨 CT 导入 / MPR / 三维重建（鄂械注准20242214935）
商用收费
### 2.3 软件安装要点
RadiAnt：官网 radiantviewer.com 下载，Windows 直接安装，免费版可看片（部分高级功能付费）
3D Slicer：slicer.org 下载，跨平台；首次打开加载模块较多，内存建议 ≥8GB
InVesalius：官网免费下载，四步向导（导入→分割→重建→导出），对新手最友好
## 三、三维重建 / 导出 3D 模型流程（PEEK 术前规划核心）
### 3.1 标准路径
DICOM 文件夹
↓ ① 导入（软件直接读文件夹）
2D 切片序列
↓ ② 阈值分割（选取"骨"的密度范围）
头骨体素
↓ ③ 三维重建
头骨 3D 模型
↓ ④ 导出 STL
STL 文件（3D 打印 / 术前设计 / 展示通用格式）### 3.2 CT 值（HU）参考（分割时用）
组织
CT 值范围（HU）
空气
-1000
脂肪
-100 ~ -50
水/软组织
0 ~ +40
骨（松质）
+300 ~ +600
骨（皮质）
+700 ~ +1000
分割头骨时阈值区间通常取 +300 ~ +1000 HU（松质骨到皮质骨），可在软件里拖动滑杆预览选中区域，确保头骨完整、软组织不混入。
### 3.3 质量要点
阈值选对：骨头才分得干净（+300~+1000 HU）
去噪/平滑：重建后适当平滑，去掉扫描噪声毛刺
导出 STL：3D 打印 / 建模通用格式，导出后可继续用 Blender 等设计软件处理
商业省事：3DSkull 一条龙（导入→重建→报告）
## 四、给客户 / 团队的沟通话术（可直接用）
### 4.1 跟客户要数据
"您好，为了给您做精准的骨相分析和术前设计，需要您提供头颅 CT 的原始影像数据（DICOM 格式）——通常是医院刻的一张光盘，或拷贝到 U 盘的一个文件夹（里面有很多张 .dcm 文件）。CT 报告单和手机拍的屏幕照片无法用于三维重建，麻烦您回医院影像科拷贝一份，一般免费或少量费用。"
### 4.2 团队内部流转
收到 DICOM 文件夹后：
RadiAnt 快速打开确认部位/层厚
3D Slicer / InVesalius 做三维重建
导出 STL 交设计/术前规划
数据存 raw/ 按日期归档（隐私红线内）
## 五、常见问题 Q\&A
Q1: 客户发来一个 .zip 压缩包，里面全是 .dcm？\ → 正常，解压后就是 DICOM 文件夹，直接导入软件。
Q2: 客户只有报告单，没有影像数据？\ → 报告单不能重建；请客户回医院影像科拷 DICOM（说明用途，一般配合）。
Q3: 层厚 3mm 的 CT 能做吗？\ → 能做但精度差，重建后骨骼边缘模糊；最佳 0.5~1mm，条件允许建议重扫薄层。
Q4: 可以用手机打开 .dcm 吗？\ → 部分 App 支持简易查看，但重建必须电脑端专业软件。
Q5: 导出 STL 后还能改吗？\ → 能。STL 可导入 Blender/3D 设计软件继续编辑、测量、设计植入体。
## 六、边界与注意
本标准不做诊断——只做数据接收、查看、三维重建的技术流程；诊断结论归医生
患者隐私：CT 数据含个人信息，接收/存储/传输按《李书远数据库团队SOP》隐私红线执行，不进公开索引
工具版本以官方为准：RadiAnt（radiantviewer.com）、3D Slicer（slicer.org）、InVesalius（官网免费下载）
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